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コース情報
ご希望のコース名
一般英語(午前パートタイム)09:00-12:10
一般英語 (午前フルタイム) 09:00−14:10
一般英語(夕方パートタイム)17:40-20:50
一般英語 (夕方フルタイム)16:30-20:50
一般英語+看護・介護コース
EAP&IELTS (午前パートタイム) 09:00-12:10
EAP&IELTS (午前フルタイム) 09:00−14:10
EAP&IELTS(夕方パートタイム)17:40-20:50
EAP&IELTS (夕方フルタイム)16:30-20:50
カランメソッド(午前パートタイム) 09:00-12:10
カランメソッド (午前フルタイム) 09:00−14:10
カランメソッド(夕方パートタイム)17:40-20:50
カランメソッド (夕方フルタイム)16:30-20:50
英語+Dog Grooming English
フィリピン+オーストラリアパッケージ
コアラパッケージ
エミューパッケージ
ご希望の就学期間
週間
ご希望の入学時期
西暦
年
月
日
ビザの種類
ワーキングホリデービザで1年までの滞在
観光ビザによる3ヶ月以内の滞在
上記以外の滞在
お名前(英語)*
(姓)
※パスポート表記の英語表記名
(名)
※パスポート表記の英語表記名
性別
男性
女性
国籍
国籍
(例:日本)
生年月日
西暦
年(例:1973)
月(例:03)
日(例:04)
パスポート番号*
* パスポートの1ページ目に記載されています。
年齢*
歳
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(例:〒232-0024 神奈川県横浜市浦舟町1−1−1)
御連絡先電話番号*
御連絡先携帯電話番号*
御連絡先FAX番号
空港出迎え
希望する
希望しない
フライト番号(ご到着便)
* 航空券をすでに購入されている方はご記入ください。
宿泊先手配
希望する
希望しない
ご相談・ご質問内容
宿泊先手配希望する方は下記内容を続けてご記入ください。
希望されない方は記入内容を確認の上、ベージ下にある「申込みフォーム送信」ボタンを押して下さい。
宿泊方法
ホームステイ
シェアハウス
宿泊開始予定日
年
月
日頃
宿泊予定期間
週間
ホームステイ
※ホームステイを希望される方のみご記入ください
タイプ
食事付き
食事なし
ホームステイ先に子供がいてもいいですか?
はい
いいえ
健康上に問題はありますか?
はい 具体的に記入してください。
いいえ
食べられないものはありますか?
はい 具体的に記入してください。
いいえ
アレルギーはありますか?
はい 具体的に記入してください。
いいえ
ホームステイ先にペットがいてもいいですか?
はい
いいえ
タバコは吸いますか?
はい
いいえ
その他ホームステイ先に伝えておきたいこと、要望などありましたら、ご記入ください。
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